Masalah :

Assalamualaikum wr wb

Dr Zubairi Yth,

Dok, akhir-akhir ini tangan kanan saya sering kesemutan, terutama di ujung jari. Sudah minum neurobion, metikobal, neuralgin dan lain-lain, juga sudah makan bubur kacang hijau seminggu tiga kali. Saya juga sudah ganti lima dokter: spesialis penyakit dalam, syaraf, dan dokter umum, tapi belum sembuh juga. Bahkan, saya sudah menjalani fisioterapi.

Sekadar informasi, saya wanita 57 tahun dengan tiga anak, satu cucu, masih aktif bekerja, tenis, dan senam teratur. Makan sayur dan buah sudah saya jalankan sesuai nasihat dokter untuk mencegah stroke, penyakit jantung, dan kanker. Sebenarnya saya sakit apa dok, bagaimana mengobatinya, harus ke dokter spesialis apa?

Ibu Sri, Jakarta Timur

 

Jawaban :

Waalaikumussalam wr wb

Setelah membaca surat Ibu, saya pikir kemungkinan terbesar adalah ibu mengalami iritasi/peradangan pada syaraf yang mempersyarafi tangan kanan (bagian telapak jari-jari, kecuali kelingking). Syaraf tersebut di daerah pergelangan tangan harus melewati sebuah terowongan. Terowongan tersebut terbentuk dari tulang-tulang pergelangan tangan. Selain syaraf, terowongan itu juga dilewati urat-urat otot. Terowongan tersebut berfungsi untuk melindungi syaraf dan urat-urat otot.

Gejala yang Ibu alami terjadi karena adanya peningkatan tekanan pada syaraf di dalam terowongan. Yang dapat menyebabkannya adalah trauma atau cedera pada pergelangan tangan, rematik (sehingga struktur tulang berubah), menggunakan alat-alat yang menekan pergelangan tangan dengan frekuensi yang sering dan lama (misalnya karena mengulek dengan ulekan bergagang), dan lain-lain. Penggunaan komputer terlalu lama juga diduga dapat berpengaruh, karena pergelangan tangan seringkali tertekan ketika mengetik atau menggunakan mouse.

Penderita kencing manis juga lebih rentan mengalami hal ini, karena pada kencing manis sering terjadi gangguan pada syaraf tepi. Gejala yang terjadi seperti yang Ibu rasakan yakni rasa kesemutan di jari-jari. Dapat juga terasa panas atau gatal. Jika makin memburuk, maka gejala dirasakan terus-menerus. Bahkan dapat terjadi baal, tidak dapat membedakan dingin dan panas.

Saya kira tindakan Ibu sudah tepat yakni berkonsultasi dengan dokter syaraf. Jika melihat obat yang sudah Ibu minum, biasanya sebagian besar gejalanya sudah akan membaik. Saya tidak tahu secara persis kondisi fisik pergelangan tangan Ibu, apakah diperlukan obat tambahan atau tidak untuk meredakan pembengkakan syaraf, seperti obat antiradang.

Yang penting juga dilakukan adalah mengobati penyakit rematik atau kencing manis, jika ada. Mungkin Ibu sudah menjalani pemeriksaan laboratorium, juga rontgen, untuk mengetahui adanya kencing manis, rematik, atau patah/retak tulang di pergelangan tangan.

Pergelangan tangan kanan juga harus diistirahatkan, setidaknya selama dua minggu. Mungkin sulit, karena biasanya tangan kanan selalu digunakan. Jika perlu dapat diberi bidai pada pergelangan tangan, agar sendinya tidak bergerak.

Pilihan lain adalah suntikan obat kortikosteroid di tangan. Bila Anda sering memakai komputer, saya anjurkan memakai keyboard yang ergonomik. Kadang-kadang pergantian diet dapat menolong, sayur dan buah yang biasa Anda makan, diganti dengan buah dan sayur yang lain. Ada baiknya juga, kalau Anda biasa makan nasi, dapat diselingi dengan roti atau makanan lain. Demikian pula kalau Anda sehari-hari makan ayam, bisa diganti dengan ikan. Jika gejala tidak membaik sampai lebih dari enam bulan, maka mungkin diperlukan tindakan operasi untuk membesarkan rongga terowongan. Anda sebaiknya minta surat rujukan dari dokter yang terakhir mengobati.

dr. Zubairi Djoerban

 

Sumber : Republika Online

Tags: Dr Zubairi Djoerban, Republika Online, Sindroma Carpal Tunnel