Masalah :

Assalamu'alaikum wr.wb.

Dr. Zubairi,

Saya adalah seorang penderita lupus, usia saat ini 30 tahun. Sudah satu tahun saya dinyatakan menderita lupus. Saat ini penyakit saya telah terkontrol dan saya rutin berobat ke dokter. Obat yang saya minum saat ini adalah prednison, MTX (Methotrexate), dan Piroksikam, karena saya juga mengeluh nyeri pada sendi-sendi lutut saya.

Masalahnya, sudah 2 minggu terakhir ini perut saya terasa nyeri dan kembung. Rasanya kalau makan juga cepat kenyang. Menurut dokter, mungkin ini sebagai efek samping dari obat yang saya minum. Dokter kemudian mengganti obat rematik saya dengan parasetamol dan memberi obat maag Ranitidin. Namun sampai saat ini nyeri perut saya masih terasa walaupun sudah berkurang, ditambah lagi sendi saya terasa lebih nyeri. Saya membaca bahwa Prednison juga bisa berefek pada lambung.

Pertanyaan saya:
Apakah bisa prednison dihentikan atau diganti dengan obat lain? Bagaimana caranya agar nyeri sendi saya hilang tetapi saya tidak sakit maag, dan lupus saya tidak kambuh?
Wasalamu'alaikum wr.wb.

Vita, Jakarta

Jawab:

Assalamu'alaikum wr.wb.

Mbak Vita, penyakit lupus memang bisa muncul dalam berbagai bentuk. Pada kasus mbak Vita, keluhan yang cukup menonjol saat ini adalah nyeri sendi, sementara pada pasien lain mungkin tidak ada gejala nyeri sendi. Penyakit lupus, seperti yang mungkin sudah mbak Vita ketahui, disebabkan oleh adanya antibodi yang malah menyerang jaringan tubuh yang sehat. Nyeri sendi terjadi karena antibodi menyerang sendi sehingga terjadi peradangan sendi.

Obat-obat untuk meredakan peradangan pada sendi memang dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan yaitu peradangan pada selaput lendir yang melapisi bagian dalam lambung. Hal ini terjadi karena obat golongan ini dapat menghambat produksi senyawa yang berperan dalam proteksi selaput lendir lambung.

Untuk itu obatnya dapat diganti, seperti yang dokter Anda telah lakukan, dengan obat yang tidak merangsang lambung. Jika parasetamol kurang membantu, mungkin dapat diganti dengan tramadol.

Yang penting, nyeri lambung ini jangan sampai menghentikan pengobatan untuk lupus-nya yaitu prednison. Karena akibatnya bisa lebih merugikan jika dihentikan sebelum waktunya.

Selain pemberian obat antimaag, seringkali omeprazole lebih berhasil dari pada ranitidine. Juga perlu diperhatikan mengenai gaya hidup selama ini. Jangan makan makanan yang merangsang lambung seperti makanan pedas dan asam, mie instan, atau soft drink yang mengandung soda. Untuk sementara waktu, hindari juga sayur mentah (lalap, asinan). Makanlah sayur yang sudah dimasak atau direbus.

Makanlah yang teratur, jangan menunda makan. Sebaiknya makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering, 4 sampai 6 kali sehari, misalnya. Saya doakan semoga penyakit lupus Anda dapat terkontrol dan nyeri sendi Anda juga teratasi, tanpa diganggu sakit maag. Amin. Wasalamu'alaikum wr.wb.

Prof dr Zubairi Djoerban SpPD KHOM

 

Sumber : Republika Online

Tags: Dr Zubairi Djoerban, Lupus, Republika Online